Aromasin για γυναίκες με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού

Για να αξιολογήσουν το Aromasin για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες υψηλού κινδύνου, οι ερευνητές διεξήγαγαν μια δοκιμή Φάσης ΙΙΙ σε 4.560 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Οι γυναίκες είχαν τουλάχιστον έναν από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού:

ηλικία άνω των 60 ετών

πενταετής κίνδυνος καρκίνου του μαστού άνω του 1,66% με βάση τη βαθμολογία Gail

προηγούμενη άτυπη υπερπλασία πόρων ή λοβίων, λοβιακό καρκίνωμα in situ, ή καρκίνωμα πόρων in situ με μαστεκτομή. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη έλαβαν είτε Aromasin είτε εικονικό φάρμακο.

Ο κίνδυνος διηθητικού καρκίνου του μαστού ήταν 65% χαμηλότερος στις γυναίκες στην ομάδα του Aromasin σε σχέση με τις γυναίκες στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Υπήρχαν 11 διηθητικούς καρκίνους του μαστού στην ομάδα του Aromasin και 32 διηθητικούς καρκίνους του μαστού στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Συμπτώματα όπως εξάψεις, κόπωση, εφίδρωση, αϋπνία και πόνος στις αρθρώσεις ήταν κοινά μεταξύ όλων των συμμετεχόντων στη μελέτη, αλλά ελαφρώς περισσότερο μεταξύ των γυναικών που έλαβαν θεραπεία με Aromasin.

Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι το Aromasin μπορεί να είναι ασφαλές και αποτελεσματικό όταν χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου του μαστού σε γυναίκες υψηλού κινδύνου.

Οι οδηγίες σύστασης από την ASCO είναι οι εξής:

Για προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες:

Η χρήση ταμοξιφαίνης (20 mg την ημέρα από το στόμα για 5 χρόνια) θα πρέπει να συζητηθεί ως επιλογή για τη μείωση του κινδύνου διηθητικού, θετικού σε υποδοχείς οιστρογόνων (ER) καρκίνου του μαστού

Για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες:

Υπάρχουν πλέον τρεις επιλογές. Η ASCO συνιστά ανεπιφύλακτα να ληφθεί υπόψη ένα από τα ακόλουθα προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος διεισδυτικού, θετικού σε υποδοχείς οιστρογόνων (ER) καρκίνου του μαστού: Ταμοξιφαίνη (20 mg την ημέρα από το στόμα για 5 χρόνια) Evista (60 mg την ημέρα από το στόμα για 5 χρόνια ) Aromasin (25 mg την ημέρα από το στόμα για 5 χρόνια). (Σημείωση: Αυτή είναι μια νέα σύσταση, η οποία βασίστηκε σε δεδομένα από μια κλινική δοκιμή που έδειξε μείωση έως και 70 τοις εκατό στη συνολική επίπτωση του διηθητικού καρκίνου του μαστού και του θετικού ER σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.)

Επιπλέον, οι συστάσεις αναφέρουν ότι και οι τρεις παράγοντες θα πρέπει να συζητούνται με γυναίκες ηλικίας 35 ετών και άνω χωρίς προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν διηθητικό καρκίνο του μαστού, βάσει παραγόντων κινδύνου όπως η ηλικία, η φυλή και η ιατρική και αναπαραγωγικό ιστορικό.

Δεν θα ωφεληθούν όλες οι γυναίκες από τη χρήση αυτών των προληπτικών παραγόντων. Είναι σημαντικό οι γιατροί και οι γυναίκες να συζητούν τους κινδύνους και τα οφέλη κάθε φαρμάκου προκειμένου να προσδιορίσουν την καλύτερη προσέγγιση. Τούτου λεχθέντος, μόνο ένα μικρό ποσοστό των επιλέξιμων γυναικών έχει αυτή τη συζήτηση με τους γιατρούς τους ή ακόμη και εξετάζει αυτά τα φάρμακα. Ως εκ τούτου, οι κατευθυντήριες γραμμές τονίζουν επίσης την ανάγκη για συνεχή έρευνα για τον καθορισμό προσεγγίσεων για την αύξηση της χρήσης αυτών των φαρμάκων σε γυναίκες που θα ωφεληθούν από αυτά.