Σε γυναίκες που έχουν τακτικά εμμηνόρροια μόνες τους, η κλομιφαίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει τις ωοθήκες να παράγουν περισσότερα από ένα ώριμα ωάρια. Αυτό μερικές φορές αναφέρεται ως «υπερωορρηξία». Η διαδικασία έχει ως εξής:
Την 3η Ημέρα της εμμήνου ρύσεως, ξεκινά μια πορεία κλομιφαίνης. Η έναρξη της κλομιφαίνης νωρίς στον κύκλο βοηθά στη στρατολόγηση περισσότερων του ενός ώριμων ωαρίων.
Συνήθως, δύο δισκία κιτρικής κλομιφαίνης 50-mg λαμβάνονται από το στόμα για 5 ημέρες, από την ημέρα του κύκλου 3 έως την ημέρα του κύκλου 7.
Την 11η ή 12η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, πραγματοποιείται υπερηχογραφική παρακολούθηση για να προσδιοριστεί εάν έχει αναπτυχθεί ωοθυλάκιο ή ωοθυλάκια. Το υπερηχογράφημα βοηθά να προσδιοριστεί πόσα ώριμα ωάρια σχηματίζονται μέσα στα ωοθυλάκια τους. Για να είναι επιτυχής η πρόκληση ωορρηξίας, 2-3 ωοθυλάκια θα πρέπει να είναι ορατά σε αυτό το σημείο (με ένα μόνο ωοθυλάκιο, δεν θα αυξάνουμε σημαντικά τις πιθανότητες μιας γυναίκας να μείνει έγκυος). Όταν ένα ωοθυλάκιο της ωοθήκης ωριμάζει, παράγει την ορμόνη οιστρογόνο, η οποία προκαλεί την πάχυνση της επένδυσης ως προετοιμασία για ένα εμφύτευμα εμβρύου. Η παρακολούθηση με υπερήχους σε αυτό το στάδιο χρησιμεύει επίσης για τη μέτρηση της επένδυσης του ενδομητρίου (μήτρας) και για να βεβαιωθείτε ότι η ίδια η κλομιφαίνη δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στο ενδομήτριο (βλέπε παρενέργειες κλομιφαίνης, παρακάτω).
Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς καλούνται επίσης να χρησιμοποιήσουν ένα κιτ πρόβλεψης ωορρηξίας για να ελέγξουν για αύξηση της ορμόνης LH, που υποδηλώνει επικείμενη ωορρηξία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στους ασθενείς χορηγείται μια ένεση hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) γνωστή και ως Ovidrel. Αυτή η ορμόνη ξεκινά την απελευθέρωση του ωαρίου (ωορρηξία) και την ανάπτυξη του ωχρού σωματίου, το οποίο θα βοηθήσει το σώμα να παράγει προγεστερόνη. Η ωορρηξία συνήθως συμβαίνει περίπου 38-44 ώρες μετά την ένεση hCG.
Μετά την ωορρηξία, μια μορφή της ορμόνης προγεστερόνης χορηγείται μέσω κολπικών δισκίων ή γέλης προκειμένου να υποστηρίξει την επένδυση του ενδομητρίου (μήτρας) και να την προετοιμάσει για το γονιμοποιημένο ωάριο.
Οι ασθενείς καλούνται να κάνουν ένα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι (τεστ ούρων) δύο εβδομάδες μετά την ωορρηξία. Εάν το τεστ στο σπίτι είναι θετικό, θα γίνει εξέταση αίματος για να επιβεβαιωθούν τα αποτελέσματα.
Εάν ο κύκλος της κλομιφαίνης δεν παρήγαγε επαρκή ωοθυλάκια, μπορεί να είναι δυνατό να ξεκινήσει ένας άλλος κύκλος αμέσως. ή, εάν υπάρχουν υπολειμματικές κύστεις στα ωοθυλάκια των ωοθηκών, μπορεί να συνιστάται ένας κύκλος ανάπαυσης πριν από την επανέναρξη της θεραπείας.