Η λετροζόλη βοηθά στη βελτίωση της γονιμότητας με δύο βασικούς τρόπους, (1) την πρόκληση ωορρηξίας και (2) την αύξηση του αριθμού των ωαρίων που απελευθερώνονται σε κάθε κύκλο.
Λετροζόλη για πρόκληση και αύξηση της ωορρηξίας
Η λετροζόλη ενθαρρύνει τις ωοθήκες να κάνουν ωορρηξία παράγοντας περισσότερη φυσική διέγερση. Η λετροζόλη βελτιώνει την ωορρηξία εμποδίζοντας την παραγωγή οιστρογόνων, η οποία αναγκάζει το σώμα να απελευθερώνει υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH). Τα πρόσθετα επίπεδα FSH διεγείρουν τα ωοθυλάκια των ωοθηκών να αναπτυχθούν και να ωριμάσουν στην ωοθήκη. Για τις γυναίκες που δεν έχουν τακτική ωορρηξία ή που έχουν Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (PCOS), οι αυξημένες ποσότητες FSH μπορούν να βοηθήσουν στην παραγωγή ώριμων ωοθυλακίων και ωαρίων, οπότε μπορεί να συμβεί ωορρηξία.
Για τις γυναίκες χωρίς προβλήματα ωορρηξίας, η λετροζόλη μπορεί να τους προκαλέσει να αναπτύξουν πολλαπλά ώριμα ωοθυλάκια, τα οποία απελευθερώνουν περισσότερα από ένα ωάρια για ωορρηξία.
Έρευνες έχουν δείξει ότι η λετροζόλη μπορεί επίσης να είναι ευεργετική για την πρόκληση ωορρηξίας σε γυναίκες που έχουν προηγουμένως αποτύχει με το Clomid ή θεωρούνται «ανθεκτικές στο Clomid». Σε μια μελέτη, το Letrozole βοήθησε σημαντικά στη βελτίωση των ποσοστών ωορρηξίας και των ποσοστών ζώντων γεννήσεων για γυναίκες που δεν είχαν ωορρηξία με το Clomid[4] .
Λετροζόλη για την ανάπτυξη (πολλαπλών) αυγών
Η λετροζόλη μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των ωαρίων που απελευθερώνονται σε κάθε κύκλο αυξάνοντας τον αριθμό των ωοθυλακίων που αναπτύσσονται. Σε έναν φυσιολογικό κύκλο ωορρηξίας, αναπτύσσεται ένα ωοθυλάκιο και απελευθερώνεται ένα ωάριο. Σε έναν φαρμακευτικό κύκλο Letrozole, η ποσότητα της FSH που παράγει μια γυναίκα αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πολλαπλών ωοθυλακίων και την απελευθέρωση πολλαπλών ωαρίων, ειδικά για τις γυναίκες που έχουν τακτική ωορρηξία. Η απελευθέρωση πολλαπλών ωαρίων δίνει καλύτερες πιθανότητες να συμβεί γονιμοποίηση. Οι φαρμακευτικοί κύκλοι που έχουν ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη πολλαπλών ωοθυλακίων και ωαρίων αναφέρονται ως κύκλοι ελεγχόμενης διέγερσης των ωοθηκών.
Μηχανισμός Λειτουργίας Γονιμότητας
Η αρωματάση είναι ένα ένζυμο που είναι υπεύθυνο για ένα ζωτικό βήμα στην παραγωγή οιστρογόνων. Το Femara (Letrozole) είναι ένας αναστολέας της αρωματάσης. Αναστέλλοντας τη λειτουργία της αρωματάσης, η λετροζόλη καταστέλλει την παραγωγή οιστρογόνων. Όταν υπάρχουν λιγότερα οιστρογόνα, η υπόφυση παράγει επιπλέον επίπεδα ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) και ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH). Η αυξημένη παραγωγή FSH και LH προκαλεί βελτιωμένη ανάπτυξη, ωρίμανση και ωορρηξία ενός ή περισσότερων ωαρίων.
